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带你了解什么是病理

时间: 2024-02-05 15:19:27 来源: 玉林晚报 作者: 玉林市红十字会医院 黄秒莉

提起医院里的科室,大部分人所认识的都是临床科室,比如心血管内科、肾内科、妇科等,稍微了解一点的就是放射科、B超室、检验科。对于病理科,相信很多人都没有听说过。一听说到病理科,第一反应就是问是不是化验科?可见,大家对于病理科、病理检查是完全不了解的。

什么是病理诊断?

从人体取下来的组织、体液等,进行一系列的操作制成玻璃切片,病理医生通过在显微镜下观察,判断病变的性质,最后综合病人其他的临床资料作出的诊断。

为什么要做病理检查?

病理检查可以及时准确地对病人做出疾病的病理诊断,并指导治疗,评估预后;可以为病人手术时明确病变的性质,发出病理诊断报告、协助临床医生选择手术治疗方案。采用一些新的病理检查方法、技术,能够对疾病进行更深入的研究。

病理检查有哪些?

目前,病理科开展的检查一般有活体组织学检查、脱落细胞学检查、免疫组织化学染色检查、分子检测等。

活体组织学检查,是从病人身体切取、搔刮、钳取或者利用细针穿刺等取材病变组织,进行病理学检查的技术。免疫组织化学染色以及分子检测是病理医生在活体组织检查的基础上增加的协助诊疗的技术。

脱落细胞学检查,通过特定的方法刷取、收集体腔内脱落的细胞或宫颈脱落细胞来进行检查,比如尿液、痰液、胸水、腹水等均可以做脱落细胞病理检查。脱落细胞检查通常作为一种筛查手段,应用于疾病的早期筛查。如现开展最为广泛的宫颈脱落细胞学检查(已纳入国家两癌筛查项目),可用于筛查宫颈癌的癌前病变。无论是细胞学还是组织学,都需要经验丰富的病理医生根据镜下的观察作出诊断。

什么情况下需要做病理检查?

在诊疗过程中,不是每一个病人都需要做病理检查。临床医生会根据病人的具体情况进行分析,决定病人是否需要进行病理检查。一般来说,怀疑肿瘤的病人均由病理进行明确。根据现在的医学法规,任何从人体上切下来的组织都需要进行病理检查才能做出明确的诊断,从而根据病变的性质,指导临床医生选择合理的治疗方法。

病理检查结果多久能出?

常规的病理检查,在病理科收到标本之后,需要对标本进行一系列的处理,包括对标本进行固定(使其不发生溶烂)、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片等,这些操作由熟练的病理技术员完成,至少需要1~2天。病理切片完成后,由病理诊断医生通过显微镜仔细观察切片中细胞形态和组织结构的变化,结合病人的病情做出相应的病理诊断,出具病理报告。阅片必须由两位医生即初诊医生和复诊医生进行两级阅片诊断,对于一些疑难病例,还要经过高级职称医师间讨论或者全科讨论,甚至还需要进一步加做免疫组化检查、分子检测,才能得出最后的诊断。常规检查一般在标本送检后的3~5个工作日内出报告,对于疑难的病例,报告时间相应地延长。

脱落细胞学检查,在病理科收到标本之后,对标本进行离心、沉淀、制片等,制成玻片后由病理医生在显微镜下仔细观察细胞的形态,查看有无病变的细胞,结合病人的情况得出结论。一般在标本送检后2个工作日内出病理报告。

在病理科中还有一种检查,称为术中快速冰冻检查。这种检查是在手术过程中,将切除下来的组织立即送往病理科,经过一系列操作后,由高年资的病理医生进行诊断,以便为接下来的手术方案提供参考。这类检查要求在组织离体30分钟内出报告。但由于冰冻检查的特殊性,最后病理诊断必须等待常规病理报告。

病理检查报告出得越慢病情越重?

有些病人在病理标本送检后总是忐忑不安,特别是过了一个星期了还不见报告,就会怀疑病情是否十分严重。其实不然,对于一些特殊的标本,如骨头、需要重新取材的,都会延长制片时间,对于病情复杂的、疑难或是少见、罕见的病例,则需要加做特殊染色、免疫组织化学检查或分子检测,报告时间也会相应地延长。以上这些情况,等待病理报告时间的长短与病变的良恶性都没有必然的联系。(玉林市红十字会医院 黄秒莉)

原标题:带你了解什么是病理

责任编辑: 韦藿珍
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