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警惕,卒中猛于虎!

时间: 2024-02-05 15:19:28 来源: 玉林晚报 作者: 玉林市红十字会医院神经外科 刘东妮

脑卒中,俗称脑中风,是由于脑的供血动脉突然堵塞或者破裂所导致,是一种急性的脑血管疾病。《中国脑卒中防治报告(2015)》显示,卒中已成为我国第一位的死亡原因。中国卒中流行病学调查显示,2012~2013年卒中发病率为246.8/10万,每年新发卒中345万例,预计2030年卒中发病率将比2010年提高约50%,其中45~60岁和80岁以上是脑卒中发病高峰期。脑卒中分缺血性卒中和出血性卒中,缺血性脑卒中占65%左右,包括脑血栓形成和脑栓塞;出血性脑卒中占35%左右,包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

无论哪种脑卒中,都会给人体造成不同范围、不同程度的脑组织损害,产生多种多样的神经精神症状,严重时还会危及生命,即便治愈后也会留有不同程度的后遗症。脑卒中的发病率与四季气候的变化更替有着密切的关系,一般认为冬季是脑卒中的高发季节,现在冬季来临时,如何做好脑卒中的预防和救治呢?

40岁以上人群每年都应进行筛查

脑卒中的预防措施可分为三级,其中一级的预防措施(指疾病发生前的预防措施)最为重要,一级预防措施的目的是降低高危人群发生脑卒中的几率。脑卒中的危险因素包括以下几个:①患有高血压;②患有房颤或心瓣膜病;③吸烟;④患有血脂异常;⑤患有糖尿病;⑥很少进行运动;⑦体重超标;⑧有脑卒中家族史。40岁以上的人若有上述3个以上的危险因素,就属于脑卒中的高危人群,应定期到医院进行脑卒中筛查。

此外,若突然出现了一侧手臂或腿部麻木无力、言语障碍、视物障碍、行走困难、眩晕、平衡困难及不明原因的严重头痛,也应及时到医院进行脑卒中筛查。

如何快速识别脑卒中?

家人可以对患者进行简单测试,三招可识别脑卒中。第一招:看脸部有没有不对称,嘴角是否歪斜流口水。第二招:看两只胳膊,有没有单侧无力、无法平行抬起。第三招:聆听,看有无言语不清、表达困难。

如果突然出现以上任意一种情况,请立即拨打120急救电话, 并就近送往有救治能力的医院。

突发脑卒中有哪些表现?

缺血性脑卒中又称脑梗死,常在安静休息时发病,或睡眠中发生,可能次日清晨起床时,发现不能说话,一侧肢体瘫痪。病前多有征兆,如突发一侧肢体无力或活动不灵活,或一侧肢体手、足或面、口、唇、舌麻木等感觉异常,或突发头晕,特别是伴耳鸣、恶心呕吐的眩晕,或与平时不同的剧烈或持续性的头痛,或突发言语障碍,如构音不清、失语等,或出现一过性黑蒙,患者眼前发黑,视物不清。脑梗死一般病情发展缓慢,1~3天达到高峰。多数患者意识清楚,生命体征平稳,快速昏迷者比较少见。

脑出血冬春两季发病率较高,患者多有高血压病史。多在激动或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。发病后多有明显血压升高、头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷等。蛛网膜下腔出血一般以中青年发病居多,起病突然,临床主要表现为头痛,可有脑膜刺激征。

出现脑卒中,我们该如何做?

脑卒中发病后能否及时送到医院进行救治,是能否达到最好救治效果的关键。缺血性脑卒中成功治疗的时间窗非常短暂(4.5~6小时)。减少转运时间的延误,需要公众和医疗服务系统的紧密配合与协作。普通人应充分认识脑卒中的危害,面对突如其来的意外事件,具备一定的急救应对知识,才不会手足无措。然而,当前国内脑卒中患者病发到入院时间平均为15小时,溶栓率只有1.6%~4%,是全世界最低的国家之一。脑卒中并非不可治,但治疗方法又有高度的时间依赖性,大部分患者在溶栓时间窗内赶不到医院,医生“英雄无用武之地”。所以及时将患者转运到有条件的医疗机构,可使患者得到及早救治,从而改善预后。

另外,如果患者有意识障碍、呕吐,送医过程中应使其头偏向一侧,防止误吸;若有癫痫发作,可将压舌板或筷子裹上软布,垫于上下臼齿(后牙)之间,以防患者咬伤舌头。

日常生活中如何预防脑卒中?

1.积极防治高血压、房颤、糖尿病、冠心病等可引起脑卒中的疾病。研究发现,几乎所有的脑卒中都是由高血压、动脉硬化、房颤、糖尿病、冠心病等心血管疾病引起的。因此,人们在日常生活中应对上述疾病进行积极的防治,从源头上阻止脑卒中的发生。

2.戒烟戒酒。有调查资料显示,每天吸烟1包以上或每周饮酒750毫升以上,并持续10年如此吸烟饮酒的人,其患脑卒中的几率比患有5年高血压且未进行服药治疗的人还要高。这是因为吸烟和饮酒可以引起严重的动脉硬化,并会使脑血管的功能迅速衰退。最为关键的是,吸烟和饮酒会引起人体血管内血栓的脱落,从而增加人们患缺血性脑卒中的几率。所以更要戒烟戒酒,以保持脑血管的健康。

3.饮食预防。每天坚持低盐低脂饮食,一般认为最好将每天钠盐的摄入量控制在5克以下,并严格限制脂肪特别是动物脂肪的摄入,多食蔬菜、瓜果、海带类食物。饮食适量,一般每日三餐以微饱为宜,切勿暴饮暴食。糖尿病患者应少食多餐,注意监测血糖变化。

4.保持良好的心态。愤怒、激动、郁闷等不良情绪是诱发脑卒中(尤其是出血性脑卒中)的直接危险因素。因此,人们在日常生活中应注意保持平和的心态。培养业余爱好,丰富文化生活,积极参与社区活动。另外,老年人应坚持自我保健,如足浴按摩、太极拳、气功等,达到健脑益智、增强体质、提高免疫力的目的。

时间等于生命。如有疑似脑卒中症状,则应尽早送医院就诊。切记,卒中猛于虎。(玉林市红十字会医院神经外科 刘东妮)

原标题:警惕,卒中猛于虎!

责任编辑: 韦藿珍
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