如何处理毒蛇毒虫咬伤

在我们的日常生活和户外活动中，可能会遇到各种各样的动物，包括一些可能带有毒性的生物，如毒蛇和毒虫。特别是夏季和秋季，蛇虫活动频繁，人们更容易遭遇这样的意外。毒蛇与毒虫的咬伤不仅会带来剧烈的疼痛，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。因此，了解毒蛇与毒虫咬伤的处理方法至关重要。本文将以急诊科医生的角度，为大家详细介绍毒蛇与毒虫咬伤的处理知识。

毒蛇咬伤的处理方法

保持冷静，避免剧烈运动：被毒蛇咬伤后，首先要保持冷静，不要惊慌失措，避免剧烈活动。同时，要尽快拨打急救电话，告知医生患者的具体情况和所在位置，以便及时获得专业救治。

记住毒蛇特征：尽可能记住毒蛇的特征，如颜色、花纹、头部形状等，或者用手机拍下毒蛇的照片，以便医生后续根据毒蛇的种类进行针对性治疗。

防止毒液扩散：受伤部位应保持在低于心脏的位置，以减少毒液通过血液循环扩散到全身。如果可能的话，可以用绷带或布条在伤口近心端10~20cm处进行绑扎，以减缓毒液扩散。但注意绑扎不宜过紧，应确保能伸进一根手指，并每隔20~30分钟放松1~2分钟，以避免局部缺血引起坏死。

冲洗伤口：用大量清水或肥皂水冲洗伤口，有助于排出毒液。不要试图用嘴吸出毒液或局部挤压，这可能会加速毒液扩散或导致二次中毒。

去除多余物品：去除受伤部位附近的多余物品，如手镯、脚链、手表、鞋子或较紧的衣裤，以免因后续伤口的肿胀而无法取出，加重局部损害。

对于毒蛇咬伤，即使伤者自认为是无毒蛇咬伤，也应视为毒蛇咬伤，并尽快送至有血清的医疗单位接受进一步治疗。

毒虫咬伤的处理方法

判断毒虫种类：不同种类的毒虫咬伤可能会引发不同的症状，相应的急救方法也不同。尽量留意咬伤时毒虫的特征，比如颜色、形状、大小等，以便后续的处理。

清洁伤口：用温水和肥皂清洁受伤部位，避免细菌感染。如果伤口有出血，用纱布轻压控制出血。对于蜜蜂蜇伤，应先检查是否有留在皮肤内的毒刺，如果能看见，可以用酒精消毒过的镊子小心挑出。切忌强行拔刺，以免加重伤情。

缓解疼痛和消肿：可以用冰袋或冷敷物外敷患处，帮助缓解疼痛和消肿。对于蜜蜂蜇伤，如果伤口处红肿、疼痛持续不减，可外涂类固醇药膏（如地塞米松乳膏）来缓解症状。但请注意，类固醇药膏是激素软膏，不可长期使用，不要多药混用，请遵医嘱或按说明书使用。

药物治疗：根据受伤情况和症状，可以使用药物来缓解不适，比如抗过敏药、止痒药等。建议在使用药物前咨询医生或药师，遵循正确的剂量和用药方法。

注意观察：密切关注咬伤部位的变化，如果症状严重，如剧烈疼痛、肿胀加剧、呼吸困难等，应及时就医。

预防与注意事项

提高防范意识：在户外活动时，尤其是在草丛、树林等环境，要提高防范意识，注意观察周围环境，避免惊扰或挑衅野生动物。

穿着合适：在户外活动时，穿着长袖、长裤、厚底鞋等防护装备，减少暴露在外的皮肤面积，降低被咬伤的风险。

避免夜间活动：了解当地蛇虫的习性和分布情况，尽量避免进入蛇虫出没的地方。特别是夜间，蛇虫活动最为频繁，要格外小心。

携带急救药品：在户外活动时，可以携带一些急救药品，如抗过敏药、止痛药、消毒剂等，以备不时之需。也可以使用驱虫药物来驱赶蛇虫。但需要注意的是，部分驱虫剂对人体有一定毒性，使用时要按照说明书操作。

及时就医：一旦被毒蛇或毒虫咬伤，应尽快就医，寻求专业医生的帮助。不要拖延就医时间，以免加重病情。

毒蛇与毒虫咬伤是一种严重的突发情况，了解毒蛇和毒虫咬伤处理的基本知识，掌握正确的处理方法和预防措施，能够有效地降低风险并保护自己的生命安全。在日常生活中，我们应提高防范意识，做好防护措施，避免被咬伤的风险。同时，一旦被咬伤，要保持冷静，及时就医，确保自己的生命安全。（玉林市第一人民医院急诊科 黄冬海）

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