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关于脑梗死,这些知识要了解

时间: 2024-06-30 15:04:13 来源: 玉林日报 作者: 玉林市第一人民医院神经外科 朱荣华

什么是脑梗死?

脑梗死,又称缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血液循环障碍,导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的综合征。脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型,约占全部急性脑血管病的70%~80%。

当前国际上广泛使用TOSTA分型,将脑梗死分为:大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型。

按照牛津社区卒中研究项目则分为:全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死椎基底动脉系统的梗死、腔隙循环梗死。

根据起病形式和病程,可分为完全型和进展型。完全型指起病6小时内病情达到高峰;进展型指病情逐渐发展,可以持续6小时至几天。

对于患者而言,不同分类方式意味着病情症状不同,治疗方法不同。

脑梗死常见症状有哪些?

感觉障碍:突发脸部、一侧上肢或下肢麻木。

运动障碍:嘴歪、面部不对称;肢体无力或丧失运动能力。多见于一侧上下肢,也可以单肢或四肢。

平衡障碍:突发头晕、行走不稳。

突发视力改变:眼睛单侧失明。

视野缺损:可以出现不同视野范围的缺损,双眼视野同时受累。

眼球活动障碍:双眼向一侧斜视,不能向另一侧活动或者活动不充分;言语不流利,表达困难或理解困难;吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等。

抽搐发作:可以是一侧肢体抽搐,也可以全身抽动发作。

意识障碍:呼之不应,或是呼唤能醒,但很快又入睡。

注意事项有哪些?

观察病情:严格按照医生医嘱服药,密切观察自身身体状态。若服药后仍然身体不适或有其他任何症状和不良反应及时告诉医生。

复查:严格遵照医生嘱托,定期(如果病情较轻,一般3个月复诊,但具体情况取决于病情发展状况)医院复诊,接受检查。

合理饮食:饮食上注意不要进食高热量高糖分食物或者腌制品,应该吃一些清淡、易消化的食物。一日三餐定时定量,切忌暴饮暴食,应该多吃蔬菜、水果、粗粮、鱼虾蛋奶合理安排,补充蛋白质,增强免疫力。

心理疏导:此病为急性发作病,患者心理负担较重,常常有焦虑、忧郁等不良情绪。不良情绪容易加重病情,引起其他问题,所以家人需要给予患者关心理解、帮助,时时鼓励患者积极治疗,病情稳定后再进行语言等康复治疗。家属也应当对这一疾病有合理客观的认识,积极询问医生具体情况,不要焦虑、惊慌,积极配合医生工作。

性生活:本病会对性生活造成一定影响。尤其在疾病活动期,患者应注意休息,尽量避免性生活,以防身体劳累。

生育:一般不影响生育,但是服用相关药物可能会对胎儿产生影响,需要慎重。

运动:此病要防止剧烈运动,或者过于刺激的运动,如篮球、足球等,可以进行一些舒缓的运动,如慢走、慢跑、太极等。

其他:此病一般会住院治疗,患者住院期间积极配合医生护士工作,保持情绪稳定,关注自身身体情况,有任何问题及时与医生护士沟通。如果做过手术者,应该注意术后恢复与防护。戒烟戒酒,吸烟和饮酒都可能增加卒中复发。如果患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病,应积极治疗。

脑梗死如何预防?

防治高血压:高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素,血压越高卒中发病风险越高,控制高血压是预防卒中发生和发展的核心环节。

防治心脏病:心房颤动、心脏瓣膜病、冠心病、心肌梗死、充血性心力衰竭、扩张型心肌病及先天性心脏病等均为脑血管病的危险因素,其中以心房颤动(包括阵发性心房颤动)最为重要。

防治糖尿病:高血糖是脑梗死发病的独立危险因素(引发病症的主要的或者唯一的因素)。

防治血脂异常:高胆固醇血症、高密度脂蛋白胆固醇降低以及低密度脂蛋白胆固醇增高等是动脉粥样硬化的危险因素。

戒烟:烟草中含有的尼古丁可以使血管痉挛、血压升高及加速动脉粥样硬化等。吸烟是脑梗死和蛛网膜下腔出血的独立危险因素。

戒酒:过量饮酒增加脑梗死的发生风险。

控制体重:目前认为男性腰围大于臀围和女性体重指数增高,是卒中的独立危险因素。

防治动脉粥样硬化:颅内及颈部的大动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素。

防治高同型半胱氨酸血症:高同型半胱氨酸血症可使动脉粥样硬化血管疾病的发生风险增加2~3倍。

适度的体育锻炼和合理的膳食:规律、适度的体育锻炼可以改善心脏功能,增加脑血流量,改善微循环,还可通过对血压、血糖和体重的控制而起到预防中风的作用。(玉林市第一人民医院神经外科 朱荣华)

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关于脑梗死,这些知识要了解

责任编辑: 梁琪岚
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