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儿童扁桃体与腺样体肥大的处理

时间: 2024-06-30 15:04:13 来源: 玉林日报 作者: 玉林市妇幼保健院耳鼻喉科 郭广威

扁桃体和腺样体是儿童免疫系统中的重要组成部分,但在某些情况下,它们可能会因为各种原因而过度增生,即肥大,进而给孩子的健康带来一系列影响。本文旨在向广大家长普及儿童扁桃体与腺样体肥大的相关知识,包括其成因、症状、对儿童的影响以及治疗选择和注意事项。

扁桃体肥大的原因和症状

扁桃体肥大的原因主要有两方面,一是生理性肥大,这是儿童生长发育过程中的一种正常现象,通常在3~5岁时达到高峰;二是病理性肥大,多由感染、变态反应等因素引起。扁桃体肥大的症状主要包括——

呼吸困难:肥大的扁桃体会阻塞上呼吸道,导致孩子出现呼吸困难、打鼾等症状。

吞咽困难:肥大的扁桃体可能会挤压食道,使孩子吞咽食物时感到不适或疼痛。

反复感染:肥大的扁桃体容易成为细菌、病毒的“藏身之地”,导致孩子反复出现上呼吸道感染。

腺样体肥大的原因和症状

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2~6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,其症状主要包括——

鼻塞:肥大的腺样体会阻塞鼻腔,导致孩子出现鼻塞、流涕等症状。

睡眠障碍:肥大的腺样体可能导致孩子夜间呼吸不畅,出现打鼾、睡眠不安等症状。

听力下降:肥大的腺样体可能压迫咽鼓管,导致听力下降或中耳炎。

扁桃体与腺样体肥大对儿童的影响

扁桃体与腺样体肥大对儿童的影响是多方面的。

首先,气道的狭窄引起的低通气会影响小孩的发育,出现发育缓慢或肥胖;出现“腺样体面容”即“痴呆面容”;严重时甚至可导致脑部和心肺的疾病,比如高血压。

其次,“打鼾”时低通气会影响睡眠质量,打鼾的宝宝也普遍出现白天无精打采、倦怠,学习很难专心,还可能造成听力下降,鼻炎、鼻窦炎。孩子也有可能变得易怒、具有攻击性,或过度活跃、多动。

再次,患有呼吸睡眠暂停综合征的儿童,可能会在晚上睡觉时出现10秒甚至更长的呼吸暂停;而一晚上出现很多次呼吸暂停,由于吸入的氧气不够,可能会导致严重后果。

当孩子晚上睡觉出现打鼾频率较高、鼾声较大、呼吸暂停或喘息、常常张口呼吸、呼吸时看起来不自在、睡眠时焦躁不安或睡眠姿势异常、严重出汗,白天疲倦、易怒、胃口不好、说话带鼻音等最好及时就诊。

扁桃体与腺样体肥大的治疗选择

扁桃体与腺样体肥大的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗两种方式。

对于轻度肥大和感染症状较轻的患儿,可首先尝试药物治疗,如抗生素、抗过敏药等。但需注意,药物治疗只能缓解症状,不能从根本上解决肥大问题。

对于肥大严重、症状明显且药物治疗无效的患儿,可考虑手术治疗。扁桃体、腺样体切除术是微创手术,手术通过口腔进行,创面在口腔、鼻腔,外观上不会遗留有痕迹。手术在全身麻醉下进行,术中使用低温等离子刀切除扁桃体、腺样体。

在治疗儿童扁桃体与腺样体肥大时,家长应充分了解孩子的病情和治疗方案,与医生保持沟通,确保治疗过程顺利进行。根据孩子的具体病情和医生建议,选择合适的治疗方式。切勿盲目追求快速疗效而忽视孩子的身体健康。在治疗过程中,严格遵守医嘱,按时给孩子服药或进行其他治疗。

手术后,家长加强孩子的护理工作,注意口腔卫生、饮食调理等。避免孩子食用辛辣、刺激性食物,以免刺激伤口。鼓励孩子多参加户外活动,增强体质和免疫力。同时,保持良好的生活习惯和作息规律,有助于降低感染风险。另外,要注意保暖、避免着凉,还应增加饮水量,有利于化痰、促进排泄。

目前,部分医院可开展扁桃体、腺样体切除日间手术,即在1~2个工作日内完成患者的计划性住院、术前评估、手术、术后短暂恢复后出院,具有时间短、效率高、病床周转快、患者支付费用少等特点,受到了不少患者的欢迎。(玉林市妇幼保健院耳鼻喉科 郭广威)

原标题:

儿童扁桃体与腺样体肥大的处理

责任编辑: 梁琪岚
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