聊聊白血病那些事儿

玉林新闻网-玉林日报讯 说起白血病，很多人都会“色变”，很多人认为“治不好，花钱多，人财两空”，就此放弃。血液科医生常常会被问到“怎么会得白血病？真能治好吗？会传染吗？会遗传吗？怎么预防……”今天就来聊聊白血病那些事儿。

一、什么是白血病？

白血病是起源于造血干、祖细胞的造血系统恶性肿瘤，俗称“血癌”。白血病细胞具有增殖、生存优势，在体内无控性增生、聚集，逐渐抑制正常造血，并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种器官、系统，使患者出现贫血、出血、感染和浸润征象，最终导致死亡。按照细胞分化程度及自然病程分为急性白血病、慢性白血病。我国白血病发病率为（3~4）/10万，在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位。

二、引起白血病的原因是什么？

白血病发病原因与感染、辐射、化学制剂（包括毒物及药品）、生活方式和个体可能存在的遗传或免疫缺陷相关，细胞、分子遗传学异常是其致病基础。这些致病因素改变细胞的遗传特性，影响细胞的正常生物学行为，导致造血细胞发生恶变，形成白血病。

三、白血病可能出现的症状有哪些？

白血病患者由于造血功能受损，可表现为不同程度的贫血、出血，白细胞减少导致的感染风险增高，反复发热，白血病细胞浸润到其他器官、骨骼后会引起牙龈增生，肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛，全身表现有容易疲劳、虚弱、多汗，无明显诱因的体重下降等。

四、白血病会遗传吗？

大部分白血病不会遗传，患有白血病的父亲或者母亲，通常不会把白血病的致病基因传给子女，在临床治疗中也很少发现白血病患者的子女患有白血病，白血病患者的兄弟姐妹患有白血病的情况也很少见。但是，白血病还是有一定的遗传倾向，但仅仅是一种倾向，与必然遗传导致白血病有明显区别，例如同卵双生的双胞胎同时患有白血病的概率较正常人群明显升高。白血病是人体造血干细胞在生长发育过程中发生突变，从而导致克隆性恶性增殖，这种突变在出生时并不存在，因此不是父母把突变基因遗传给了患者，而是患者出生以后发生的基因突变。

五、白血病诊断要做骨穿？对人体有危害吗？

骨穿是骨髓穿刺的简称。骨髓是各类血细胞的“制造厂”，是人体内最大、最主要的造血组织。而白血病是造血系统的恶性疾病，其特征为血细胞在生长和发育过程中的异常增生，这种变化单从病人的外表和症状是看不出来的。所以，要诊断白血病必须做骨穿。

骨穿对身体没有害处。有些病人误以为骨穿抽取骨髓会损害人体精髓，不愿意作骨穿，从而延误了应有的治疗。事实上，骨穿检查所抽取的骨髓液与人体骨髓总量相比是微不足道的，根本谈不上什么伤及元气。此外，患者往往以为骨穿很痛苦，有恐惧感。其实，这也是不必要的。骨髓抽出后，患者可以马上起床活动，少数病人可能有一些特殊感觉，那是由于不必要的紧张造成的。

六、白血病如何治疗？

目前随着科学技术的发展，白血病的治疗有了重大突破。白血病的治疗方法有化疗、免疫疗法、靶向治疗和造血干细胞移植。对于适合化疗的患者，一旦确诊，建议尽快行全身化疗或联合靶向治疗。根据治疗效果、不同分型、危险分层及年龄和身体状况，可考虑行CART等免疫治疗或造血干细胞移植。对于老年患者，进行充分评估，可选择个体化适合患者的方案，尽可能延长患者生存，减少患者痛苦。

七、白血病能治愈吗？

在人们的印象中，白血病和其他恶性肿瘤一样，被认为是“不治之症”。急性白血病如果不治疗，平均生存期仅有3~6个月。但是由于目前医疗技术的发展，白血病的治疗有了重大的突破，新的治疗方法，如改进的化疗方案、干细胞移植、免疫Car-t细胞疗法，再加上营养、卫生条件的改善，不仅能延长白血病病人的生存期，并且部分病人还能得到根治。总之，白血病能否治愈还与它的患病类型、治疗方法、个人身体状况相关。患者需要积极面对、乐观看待，在医生的专业指导下积极接受规范治疗。部分患者可以获得长期生存，恢复正常生活，回归社会。

八、生活中如何预防白血病？

1.避免接触致癌物质：如刚装修的房子不要着急入住，开窗通风除甲醛，儿童要远离劣质毛绒玩具，不随意染头、涂指甲油等。

2.避免滥用药物：如某些抗病毒、抗肿瘤、免疫制剂等药物，必须遵从医嘱用药，切勿长期服用或滥用。

3.定期体检：可每1~2年去体检中心进行体检，或到医院血液内科就诊，通过血常规、血生化等检查，初步判断机体是否患病，做到早发现、早治疗，进而帮助改善预后。

4.合理膳食：注意合理的饮食习惯，做到少量多餐，避免暴饮暴食。多吃天然食物及正规生产食品，如新鲜蔬菜、水果，不食霉变食物，戒烟控酒。

5.提高机体免疫：保持科学、规律的生活作息，不熬夜，避免长期劳累，调节情绪，保持乐观的心态，避免压力过大。积极参加户外活动，如跑步、游泳等，提升机体免疫，增强抗病能力。（玉林市第一人民医院血液内科 李珊珊）

原标题：聊聊白血病那些事儿