骨盆环受伤多见于车祸、高处坠落，也见于老年患者平路摔伤。治疗不当可能会引起人体姿势异常，影响正常行走、坐卧不安、进行夫妻生活时疼痛等后遗症。当不幸发生时，有两条路选择——手术或者保守治疗。那么，到底手术好还是保守治疗好？答案是：哪种治疗效果好、损伤小、费用少就选哪那种。

人体骨盆是一个环，分为前环及后环。当人体双腿站立时，60%的体重由后环支撑，前环主要参与旋转不稳，而后环是垂直不稳的重要结构。是否需要手术，与骨盆前后环是否稳定有关。

一、骨盆前环损伤

单纯前环断裂，主要表现为翻身疼痛，部分病人在翻身时甚至会听到骨头错位的恐怖声音。当骨盆前环断裂，但移位不大、翻身疼痛不明显以及骨折断端不引起小便部位周围畸形时，保守治疗效果好、损伤小及费用少；反之，手术治疗效果更好。手术治疗可以使骨盆前环恢复牢固的稳定，一旦骨盆前环不稳定获得固定后，病人疼痛的感觉在早期能明显改善，可早期下地离床部分负重行走。如此，病人不需陪护可部分生活自理，明显改善生活质量，减轻家庭负担。

二、骨盆后环损伤

后环断裂会伴有前环损伤，后环不完全断裂的患者（也就是骨盆后环还稳定的的患者）治疗方式的选择可参照前环断裂的患者。当后环完全断裂时，早期会出现不能站立行走、坐起疼痛、翻身困难，严重者会出现下肢麻木、双下肢乏力、大小便困难甚至失禁等症状；后期会出现行走姿势异常、长短腿、坐卧不适、骨盆畸形等症状。盆腔畸形会影响女性患者正常怀孕及分娩，因此年轻女性最不能承受骨盆畸形。

从医学专业角度建议，当骨盆后环断裂失去稳定时，需进行手术复位固定，最佳手术时机为受伤后3周内；超过3周则会因为骨折部位的部分愈合而严重影响骨折复位，增加手术难度的同时增加手术创伤。当骨盆后环获得固定后，特别是微创手术固定后，多数患者疼痛症状得到明显改善，患者翻身活动明显更加舒服——能减少压疮的的发生；如果骨折固定后足够牢固，部分患者可半卧、坐轮椅离床活动，甚至可以扶拐部分负重行走，极大地改善生活质量，减轻家人照顾负担。

当骨盆受伤超过3周甚至一两年，变为陈旧性骨折或已畸形愈合，同时由于骨盆骨头周围有重要的脏器，如肠子、膀胱、腹腔内大血管及神经等，血供又非常丰富，骨折复位难度将明显增加，出血的风险也明显增加，使得原本可通过闭合复位、小切口、单一切口复位的骨盆骨折，却需大切口、多切口切开才能获得相对满意的治疗效果。

是不是难度增加了，这些病人也就只能放弃治疗了呢？不能！因为骨盆畸形的患者睡觉及坐椅子时骨盆受力不均匀，不能长时间坚持一个姿势，为此不能返回受伤前的岗位工作；畸形愈合导致长短腿的患者行走极为不美观，甚至影响育龄女性怀孕，因此部分畸形愈合的患者尤其是年轻女性患者仍有改善症状的强烈需求。

那超过3周的骨盆骨折还有恢复的希望吗？有，只需做好充分的手术准备——寻求拥有治疗这种疾病能力的医院、医生的帮助，并准备好充足的血。

当今，世界骨科界圣经级别的书——《骨折治疗的AO原则》建议：骨盆骨折手术属于创伤骨折中大师级手术，建议骨盆骨折患者受伤后，在病情稳定的情况下尽快转至具备治疗该类骨折的创伤治疗中心进行专科治疗。

本篇文章简要论述了骨盆骨折到底手术治疗好还是保守治疗好。由于医学具有高度的专业性，每个病人受伤的病情具有个体特异性，病人受伤后是否需要手术治疗，需根据每个人的骨折类型、全身情况综合分析后方能做出决定。所以受伤后还是需要与医生沟通，权衡保守治疗及手术治疗的利弊后做出决定。