维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，是一类具有环戊氢烯菲环结构的化合物，由类固醇衍生而来，溶于脂肪溶剂，对热、碱较稳定。维生素D主要在阳光照射下再经过皮肤合成，也可从饮食中少量摄取，主要形式是维生素D2（钙化醇）与维生素D3（胆骨化醇），其中动物食物来源的为维生素D3，是由人体皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化而来，故又称“阳光维生素”，用于食物强化以及药物添加剂；而植物食物来源的维生素D2是由植物中的麦角醇经紫外线照射后转化而来，用于强化与补充。

维生素D有哪些作用

维生素D能促进钙和磷在肠道中的吸收，抑制甲状旁腺激素释放，保证骨骼正常生长发育和神经肌肉功能正常，预防儿童佝偻病和成人骨软化，预防骨质疏松和减少骨折风险。随着诸多研究的发现，维生素D的功能可远远不止这些。

1.降低癌症发生率

相关研究发现，维生素D可以降低结直肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症的发生率，可促进细胞分化和抑制肿瘤细胞增生，且具有抗炎、促凋亡、抑制血管生成的特性。

2.降低心血管疾病的发生风险

研究发现心血管疾病患者体内25-羟基D3水平明显低于正常人；心衰患者降低程度更为明显，可通过补充维生素D降低心血管疾病的发病率。总体而言，血清25-羟基维生素D每增加25nmol/L（10μg/L），心血管疾病事件的风险降低10%。专家建议全民范围纠正维生素D低水平状态来减轻心血管疾病的负担。

3.预防自身免疫性疾病

人体内维生素D含量水平与类风湿性关节炎的发展发生关系密切，类风湿关节炎发病部位的巨噬细胞、关节软骨细胞上均有一种特异性的维生素D受体表达。大型临床试验表明，长期补充维生素D有助预防自体免疫疾病。维生素D还可以有效预防上呼吸道感染，减少儿童期哮喘概率。

4.利于孕妇健康

维生素D可调节胎盘的发育和功能，孕妇如能维持较好的维生素D水平可预防如流产、先兆子痫和早产等妊娠并发症的发生。

5.改善胰岛素抵抗，降低糖尿病的发生风险

研究发现，婴儿期补充维生素D可以降低1型糖尿病发生风险；对于2型糖尿病也有意义，可以改善机体葡萄糖代谢功能，增加胰岛素敏感性，延缓糖尿病的进展。

6.降低痴呆风险和稳定情绪

维生素D水平与人们患阿尔茨海默症的风险相关，它可能通过减轻神经炎症和血管损伤来降低痴呆风险。还有一些研究发现，老年人抑郁与维生素D缺乏具有相关性，提示补充维生素D可以调节情绪，改善抑郁状态。

哪些人群容易缺乏维生素D

维生素D缺乏主要发生在受日光照射不足、缺少食物来源的人群中，在婴幼儿、老年人更为多见。具体来说，以下人群尤其需要警惕维生素D缺乏：

1.孕妇和哺乳期女性，特殊生理状态下需求量增加者。

2.纯母乳喂养婴儿，早产、低体重儿。

3.老年人，尤其是行动不便、长期卧床、足不出户的老年人。

4.日光曝露不足的人群，如不爱出门的宅男宅女，长期从事夜班或室内工作的人员及皮肤颜色深的、生活纬度高的、雾霾阴雨天气地区人群相对缺乏日照。

5.过多使用防晒霜的青年女性，或出于宗教、文化或习俗而需要长期遮盖头部或面部者。

6.饮食中缺少含维生素D，如素食主义者。

7.长期使用某些药物，如苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等，其可加快体内维生素D分解代谢而致维生素D缺乏。

8.患有乳糜泻、肠道炎症等胃肠道疾病以及肝病患者。

9.肾功能不全的患者。

怎样合理补充维生素D

人体补充维生素D的方式包括三种：光照、食物以及药物补充剂，其中，光照是人类天然预备的最有效的来源。

1.适量晒太阳，保证足够的紫外线照射。建议早上10点之前或下午3点之后晒太阳，手脚露出30cm长，日晒时间20~30分钟。

2.膳食调整，保证富含维生素D食物摄入，非强化食品中天然维生素D主要来源于动物性食品，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等，强化食品如配方奶粉、维生素A/D强化牛奶等。

3.维生素D制剂补充

（1）针对一些特殊人群，如婴儿、孕妇、乳母及老年人，应据情况予以维生素D制剂补充约400~800U/d。

（2）针对维生素D缺乏需补充治疗的人群，可予以每日疗法或大剂量冲击疗法，维生素D2000U/d为最小治疗剂量，疗程至少3个月，治疗3个月后评估治疗反应，确定是否需要进一步治疗。

需注意的是，补充维生素D要适量，切不可把维生素D当作补药而滥用，应在医生的指导下使用。如果过量服用维生素D，会使体内维生素D蓄积过多，出现中毒的症状，如食欲下降、恶心、消瘦等，此时应及时就医。