人体中的血小板，在我们受到创伤、出血时，血小板可以快速聚集成团、黏附于创伤处，凝固血液，从而达到止血目的。血小板真可谓是“小身板，大作用”。患者外周血中血小板体积小，少部分患者发生聚集或红细胞碎片的影响，导致仪器检测不准确情况。因此，准确判断患者血小板数量非常重要，尤其是对血栓与止血、血液系统疾病患者的病情评估非常有价值。

血常规仪器检测血小板结果准确吗

血常规仪器是目前检验科常见的自动化检测设备，用于进行血液参数的检测，也包括血小板计数。在一般情况下，血常规仪器能够提供95%患者准确的血小板计数结果。但是，需要实际工作中注意以下几点：

1.仪器质量：不同品牌和型号的血常规仪器具有不同的性能和准确性。在选择和使用血常规仪器时，应优先选择质量可靠、结果稳定、重复性、精密度好的设备。

2.校准与维护：血常规仪器需要定期进行校准和维护，以确保其准确性和可靠性。定期校准和维护的操作应按照相关的文件要求进行，一般由厂家工程师执行。

3.样本处理：血常规仪器的准确性也受到样本处理的影响。样本采集、保存和处理不当可能导致结果的偏差。因此，正确的样本采集、处理和分析非常重要。

4.异常情况：在某些特殊情况下，如血液内存在红细胞碎片、凝块或溶血等情况，血常规仪器的血小板计数结果可能会出现偏差。这时，可能需要进一步的血涂片复核或其他方法来确保结果的准确性。

在临床患者诊疗中，如果血小板检测结果存在不确定性或怀疑结果的准确性，医生可能会根据具体情况进行进一步的检查或血涂片复核方法来确认结果。

血小板计数异常情况有哪些

血小板数量的参考值为：（100～300）×109/L。如果血小板数量发生变化，会使它的正常功能受到影响，严重时会带来血栓形成、重要脏器出血等。

1.一般来说，当血小板计数＞300×109/L，就是血小板增多，引起血小板增多的原因非常多，一般分为原发性和继发性两种。

（1）原发性血小板增多常见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等，该病属于骨髓增殖性肿瘤，这种情况患者虽然血小板数量异常多，但质量功能差，容易造成微血管血栓形成，引起毛细血管脆性增加发生出血等。

（2）继发性的血小板增多则是由于某种疾病、炎症刺激或某些生理因素（如分娩）带来的反应性血小板增多。这种情况下，一般多为血小板轻度或中度增多，形态及功能正常，极少引起血栓或出血形成。

2.当血小板计数＜100×109/L时，就可以判定为血小板减少，引起血小板减少的原因主要有以下两种。

（1）造血功能异常导致血小板产生减少，多见于各种急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等。

（2）血小板破坏或者消耗过多，如免疫性血小板减少症（ITP）、系统性红斑狼疮、弥散性血管内凝血（DIC）、肝硬化、脾功能亢进、创伤大出血、严重的细菌或病毒感染等疾病。

发现血小板假性减少或假性增高，该如何处理

血小板假性减少或假性增高是指在实际血小板数量正常的情况下，由于不同因素引起的血液样本中仪器检测的血小板计数结果跟患者实际情况不相符。处理血小板假性减少或假性增高的关键是确定患者真实的血小板计数，并评估患者的临床情况。以下是一些常用的处理方法：

1.查看仪器报警信息：在进行血涂片复检时，要注意是否出现血小板聚集报警信息，或者血小板分布异常的提示，特别是应用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝血标本时，注意防范血小板假性减低现象发生。

2.重新抽取患者血液样本：若怀疑血小板计数结果异常，先检查标本是否有凝块，建议必要时重新抽取采集枸橼酸钠抗凝管血液样本进行复查，确保准确性。

3.血涂片复核：通过显微镜下评估患者的血小板数量及形态，是否有聚集现象，大、巨大血小板及红细胞碎片等。

4.评估临床意义：血小板假性减少或假性增高通常不会引起明显的临床症状，因此需要电话跟患者或临床医生沟通患者是否有紫癜、瘀斑或出血等症状，评估患者是否存在出血或血栓风险等。

遇到血小板假性减少或假性增高的情况，建议及时与医生沟通，以制定合理的处理方案，避免患者误诊或接受有创的骨髓穿刺等。因此，实际工作综合仪器血小板直方图及报警提示、血涂片镜检、人工计数等方法发出准确可靠的血小板结果，为临床患者诊疗提供准确可靠的检验报告。