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2024年05月12日

青少年脊柱侧弯的简易家庭筛查法

玉林市中西医结合骨科医院脊柱二科 谭家红

各位家长,你认真观察过你的孩子吗?是否经常歪着头看电视?是否经常扭着身子写作业?是否经常斜着身体睡觉?是否经常垫着脚走路?喜欢跷二郎腿,玩电子设备“瘫”在沙发上……这些姿势,你家孩子有吗?以上都是儿童及青少年存在的一些不良姿势和习惯,也就是所说的姿态异常。

什么叫姿势异常

姿态异常指的是身体在日常活动或运动中发生的不正常、不协调的姿态或动作。它可以是静态的异常,也可以是动态的异常。它可能与肌肉骨骼和神经的先天性发育及后天的损伤有关。常见的姿势异常包括头前伸、驼背、脊柱前凸、脊柱侧弯、骨盆旋转、X形腿、O形腿、扁平足等。

姿势异常不仅会影响身体的外貌,更会对身体健康带来一定的潜在伤害,可能引起肌肉酸痛、关节疼痛、肢体麻木、内脏功能障碍等。不仅如此,异常姿势还可能导致身体不平衡和不稳定,增加受伤的风险。

脊柱侧弯是临床上常见的姿势异常

近年来,我国青少年脊柱侧弯的发病率逐年增加。据报道,目前我国青少年脊柱侧弯人数预计超过500万人,并且以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视眼之后,危害儿童青少年健康的又一大疾病。

脊柱侧弯的危害

影响外观:脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。

影响生理:脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

影响心肺功能:早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明,其肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。

影响心理:侧弯导致躯体外观畸形,形象气质受损,易产生自卑心理,自信心受挫。

简易家庭脊柱侧弯筛查法

1.简单六步筛查法

第一步:孩子双足裸足,双足一字步站立(勿内八或外八步姿),挺胸收腹,脱掉上衣(女孩可着紧身内衣),家长站在孩子身后,由后向前看,看孩子左右两肩是否等高。

第二步:家长伸出双手,用两手触摸孩子背部的两侧肩胛骨是否等高,是否有一侧向后凸起。

第三步:家长继续用手摸孩子背部的肩胛骨,看两块肩胛骨最下端是否等高。

第四步:孩子双手合掌,躯干前屈,双上肢垂直于地面,双肩平髋部水平,双腿伸直,眼看地面或足部,不要后仰头,家长触摸并对比孩子双侧背部是否有隆起。

第五步:在第四步基础上,家长继续触摸并对比孩子双侧腰部是否有隆起。

第六步:在第四步基础上,家长用右手的中指和食指沿着孩子脊柱两边划下来,看是否能划出正常的直线。

2.弯腰试验法

孩子裸足,一字步站立(勿内八或外八步姿),双腿伸直。双上肢垂直于地面,双手合掌置于膝间,躯干前屈,双肩平髋部水平,眼看地面或足部,不要后仰头。家长站在孩子背后,眼睛视线应与孩子背部在同一高度,在孩子后方观察孩子的背部和脊柱。如发现孩子两边背部不对称、有一边隆起(出现一个驼峰样的畸形俗称剃刀背),脊柱的走向偏向隆起的那一边,即为异常。

3.“四横一竖”五线法

孩子双足裸足,一字步站立(勿内八或外八步姿),挺胸收腹,脱掉上衣(女孩可着紧身内衣),家长站在孩子身后,由后向前看。第一条线,看孩子两个肩关节是不是同一水平。第二条线,看孩子两个肩胛下角是不是同一水平。第三条线,看孩子的两个腰窝是不是同一高度且对称。第四条线,看孩子的髂后上棘(腰部脊柱旁可触及的两个骨性突起)是不是同一水平。第五条线,自上而下看看孩子脊柱的棘突连线是不是在一条直线上。如果这五条线中任何一条异常,如横线不对称(不等高)或竖线偏离(偏向一边),就要怀疑孩子脊柱是不是侧弯了。

我国青少年脊柱侧弯的发病率逐年增加,大家可以利用以上简单的筛查方法进行快速的筛查,同时建议每位家长每季度或每半年抽出1~2分钟时间观察自己孩子的脊柱。只要有一步发现异常,都应尽快带孩子到医院脊柱专科评估和检查。一旦确诊,应及时、系统、规范治疗。

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