慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管粘膜极其周围组织的慢性非特导性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年慢性咳嗽、咳痰3个月或更长时间，并连续2年或2年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

慢性支气管炎的发病原因

本病的病因尚不完全清楚，可能是多种环境与机体自身因素长期相互作用的结果。

吸烟：这是最重要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2~8倍，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应。如损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气管净化能力下降，促使支气管粘液腺和杯状细胞增生肥大，粘液分泌增多，刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，诱发肺气肿形成。

职业粉尘和化学物质：接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或接触过长，均可能促进慢性支气管炎发病。

空气污染：大量有害气体如二氧化硫、氯气等可损伤气道粘膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。

感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。这些感染因素同样造成气管、支气管粘膜的损伤和慢性炎症。

其它因素：免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎的发生和发展有关。

慢性支气管炎的临床表现

咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

咳痰：一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

气喘：当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。

反复感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。部分病人可控制，不影响工作、学习；部分病人可发展成慢性阻塞性肺疾病甚至肺源性心脏病（肺心病）急性加重期往往要住院治疗，以控制感染、镇咳祛痰、平喘为主。

缓解期健康指导

为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位，轻轻按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

室内空气流通新鲜，有一定湿度，改善环境卫生，做好防尘、防大气污染工作，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

适当体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。注意气候变化和寒冷季节，严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意衣着冷暖，及时增加衣服，不要由于受凉而引起感冒。保证充足的睡眠，指导患者养成良好的睡眠习惯。

反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药，如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介苗多糖核酸、胸腺素等，部分病人或可见效。

健康宣教，使病人能主动摄取必须的营养，以增加机体抗病能力，建立良好的生活习惯，劳逸结合，消除紧张心理，防止病情进一步恶化。