孕期是每位准妈妈人生中一段特殊的时光，伴随着身体的各种变化，耳鼻喉健康也可能受到一定影响。本文将深入探讨孕期可能面临的耳鼻喉健康问题，并提供相应的日常保护建议，同时强调孕期用药安全，确保母婴健康。

孕期常见的耳鼻喉问题及其成因

1.耳部问题

（1）耳源性眩晕。孕早期（0~3个月）是妊娠的关键时期，此时容易出现前庭神经供血变差，造成前庭性的眩晕情况。此外，随着胎儿的生长，孕妇的全身血容量会显著增加，尤其是妊娠16周后，组织间液的增长加速，可能导致水潴留，进而引起分泌性中耳炎、梅尼埃综合征等耳部问题。

（2）耳聋、耳鸣。孕期耳鸣和耳聋的主要原因是激素水平的变化。怀孕期间，孕妇的雌激素和孕激素水平会显著升高，这些激素变化可能导致内耳水钠代谢紊乱，进而引发耳鸣和耳聋。此外， 血容量增加和贫血也可能对听力产生不良影响。这些症状一般程度较轻，且在产后3~6个月可望恢复正常。

（3）耵聍栓塞。孕期耵聍腺分泌比较旺盛，个别孕妈妈有挖耳朵的习惯，喜欢用面签清理外耳道的水及分泌物，很容易使耵聍进到外耳道深处，甚至堵塞整个外耳道，导致听力下降及耳鸣，甚至急性外耳道炎，耳深部剧烈疼痛。

（4）外耳道真菌病。由于难以确保无菌操作，孕妈妈频繁使用棉签挖耳可能会导致外耳道正常菌群的失衡，从而使得真菌在外耳道内大量繁殖，引发外耳道异常瘙痒的不适症状。

2.鼻部问题

（1）妊娠期鼻炎。雌激素含量的增高可能引起鼻黏膜的超敏反应，导致鼻黏膜小血管扩张、组织水肿、腺体分泌增加，出现鼻塞、流涕和打喷嚏等症状，医学上称为妊娠期鼻炎或血管舒缩性鼻炎。

（2）鼻出血。妊娠期鼻出血是耳鼻喉科常见的问题，尤其在孕产后期，环境干燥时更容易出现。严重的出血可能伴有鼻血管瘤的病变。

（3）过敏性鼻炎。非孕期出现过敏性鼻炎反复发作的孕妇，在妊娠期也容易出现过敏性鼻炎的复发。反复出现的喷嚏可能导致腹压增高，从而增加早期流产或早产的风险。

3.喉部问题

（1）急性反流性咽喉炎。孕早期剧烈的恶心呕吐可能导致消化道内胃内容经咽喉口腔呕吐，容易造成咽喉部及鼻腔内黏膜烧伤，引起咽喉部及鼻腔的黏膜水肿，造成咽喉部的异物感反复发作。在妊娠后期，由于宫体过高，可能对胃造成压迫，也容易出现反流情况。

（2）喉咙痛与喉咙干痒。孕妇容易上火，特别是在饮食不当或环境干燥的情况下，更容易出现喉咙痛和干痒的症状。

孕妇保护耳鼻喉的日常建议

1.注意鼻腔卫生

孕妇应多关注鼻腔卫生，尤其在户外空气质量不佳或天气寒冷时，尽量减少外出。如必须外出，可佩戴口罩以减少对鼻腔的刺激。

2.维持室内环境清洁

保持室内通风换气，定期清洁家居环境，避免尘埃和霉菌滋生。在气候干燥时，可以使用加湿器增加空气湿度，以减少鼻黏膜的干燥和不适。

3.调整生活方式

睡眠不足可能导致耳鸣症状加重，孕妇应确保每晚获得足够的睡眠，并尽量保持规律的作息时间。避免噪音刺激，长时间暴露于噪音环境可能加重耳鸣和耳聋症状，孕妇应尽量远离噪音源，如工地、电影院等嘈杂场所。

4.提高机体免疫力

孕妇应保证摄入足够的营养，包括维生素、矿物质和蛋白质等。同时，要避免过多摄入高胆固醇和高盐食物，以减少内耳水钠代谢紊乱的风险。适当进行户外运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于提高机体免疫力，减少疾病的发生。同时，要注意避免到人群密集的地方，以减少感染呼吸道疾病的风险。

5.识别并处理耳鼻喉问题

孕妇应关注自身的耳鼻喉健康状况，如出现不适或异常症状，应及时就医。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议，以确保母婴健康。

孕期用药安全

孕期用药需谨慎，以免对胎儿造成不良影响。在出现耳鼻喉问题时，孕妇应首先咨询医生，了解病因和治疗方法。在用药时，应遵循以下原则：

1.尽量选用经多年临床验证无致畸作用且对孕妇所患疾病最有效的药物。

2.妊娠早期用药时应非常慎重，非急性疾病可暂缓用药。

3.用药时需明确孕周，严格掌握剂量，及时停药。

4.能用小剂量药物就避免用大剂量药物；能局部用药时不采用全身用药方式。

5.避免使用尚未确定对胎儿有不良影响的新药和复合制剂。